Cáncer de Piel Basocelular

Ocupa el segundo lugar en frecuencia de cánceres en México, sólo debajo del cáncer cervicouterino y es en piel la neoplasia maligna mas frecuente (aunque la menos peligrosa porque rara vez hay metástasis). Predomina en mujeres 3:1 y personas de piel blanca. Su topografía es en zonas expuestas al sol particularmente el centro de la cara 95%(región infraorbitaria, nariz, párpados, frente, región nasolabial) y sólo el 5% en tronco (en forma múltiple). Su morfología depende de la clasificación de ésta neoplasia (polimorfa) aunque clásicamente es la úlcera de mucho tiempo de evolución que no sana. Se acompaña de telangiectasias en ocasiones. Su crecimiento es lento, en promedio de 5 mm por año.

Se forma de células germinativas y pluripotenciales de la capa de células basales.
La causa más importante de su formación es por la exposición prolongada a la luz solar, aunque también se incluyen como causas a la predisposición genética, rayos X, arcenismo crónico, traumatismos, infecciones y úlceras crónicas.

Se clasifican en (según la forma que puede adoptar):
1. Salientes: -tumorales, vegetantes, seudoquísticos-.
2. Planos: -cicatrizal o atrófica, morfeiforme, pagetoide-.
3. Ulcerados: -terebrante o ulceroso, tumoral ulcerado-.
4. Pigmentados. En piel morena.

Histopatológicamente se observan células basales en empalizada y se tiñen de violeta con hematoxilina y eosina.

Tiene buen pronóstico aunque si no se trata podría invadir tejidos vecinos causando daño en huesos, cartílago, globos oculares, etc. La metástasis es muy rara.

El tratamiento es la extirpación quirúrgica con un éxito de 90%; en lesiones m{as infiltrantes se recomienda la Cirugía de Mohs. Otras opciones son curetaje (legrado), 5-fluoruracilo(5-FU), imiquimod crema al 5%, e interferón alfa 2b si el tumor es demasiado pequeño o está en un lugar de difícil acceso para la cirugía. La radioterapia se prefiere en neoplasias infiltrantes, de gran tamaño o en el canto interno del ojo, está contraindicada en la forma morfeiforme.

Palabras Clave: Neoplasia más frecuente de piel, Metástasis rara, Por luz solar, Centrofacial, Polimorfa (úlcera), Extirpación quirúrgica. 11 palabras.

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