RCCP en paciente No Traumatizado -Reanimación Secundaria *BETA*

Continuación de la entrada: RCCP en paciente No Traumatizado -Reanimación Primaria

Reanimación Secundaria

Recordemos que ésta se debe realizar sólo en el medio hospitalario y después de realizada la reanimación primaria. Éste paso también utiliza las letras ABCD aunque con sutiles pero importantes diferencias.

A: VIA AEREA PERMEABLE Y SEGURA
1. Verificar que sea segura la vía aérea.
-Observando si no hay riesgo de broncoaspiración en caso de que esté ausente el reflejo faringeo y laríngeo y si tiene intubación endotraqueal que ésta funcione adecuadamente y esté perfectamente colocada.

B: SOPORTE VENTILATORIO (VENTILACIÓN EFICAZ Y COMPROBABLE)
1. Colocando oxímetro de pulso, tomando muestra para gasometría y el uso del capnógrafo
2. Suminstrar la mayor cantidad de Oxígeno posible, por el incremento de su consumo en situaciones de stress.

C: SOPORTE CIRCULATORIO
1. Obtener accesos venosos (de preferencia al ingreso hospitalario) para suministrar los líquidos (indicar soluciones parenterales para vena permeable o para 24 horas) o los medicamentos necesarios.
2. Monitorización cardiaca en búsqueda de alteraciones en el ritmo.
3. Si el paciente se encuentra en asistolia:
-a)Indicar adrenalina o vasopresina para incrementar la presión de la aorta y mejorar la perfusión miocárdica.
-Si existe bradicardia: b)Administrar atropina que aumenta la frecuencia cardiaca pero favorece las arritmias.
-Si se desarrollan arritmias: c)Administrar amiodarona o lidocaína.
-Pueden administrarse por vía endotraqueal: adrenalina, atropina y amiodarona.

D: DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
1. Exploración Física Completa
2. Exámenes de Laboratorio y Gabinete.
3. Diagnóstico y Manejo definitivo.

Las dos entradas de este tema están en versión BETA porque aún me faltan detalles por agregar como la realización de las maniobras, forma de aplicación y dosis de medicamentos, etc.